Грыжи

Грыжи
(Hernia)

Грыжа (hernia) – выпадение или смещение внутренних органов через природное или патологическое отверстие с выпячиванием выстилающей (плевры, брюшины, мозговой ) оболочки.

Грыжа состоит из грыжевого отверстия (разрыв мышечных слоев стенки полости или расширения природных каналов: пахового и пупочного), грыжевого мешка (выпячивание кожи, фасций и пристеночной серозной оболочки), грыжевого содержимого (кишечника, сальника, мочевого пузыря, матки).

Грыжевое отверстие небольшого размера называют грыжевым кольцом, широкое - воротами, а узкое и длинное — грыжевым каналом.

Классификация грыж.

По происхождению грыжи делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные грыжи - животные приобретают в перинатальный период, вследствие сильно широкого пахового канала или пупочного кольца.

Приобретенные грыжи - возникают после рождения животного вследствие расширения природных или возникновения новых отверстий, вследствие травмы, расслаблении мышечных слоев, растяжений или врожденной слабости мускулов брюшной стенки.

Также грыжи бывают вправимые и невправимые.

Вправимая грыжа — характеризуется свободной подвижностью содержимого. Эта грыжа не болезненна. При этом стенки тканей немного растягиваются и остаются эластичными, благодаря этому содержимое свободно вправляется назад в полость.

Невправимая грыжа — возникает вследствие срастания грыжевого содержимого с грыжевым мешком (фиксированная грыжа), далее происходит сужение грыжевого отверстия, увеличение в объеме выпавших органов вследствие их воспаления, отека и образование спаек.

Ущемленная грыжа - опасная разновидность грыж. Возникает при сдавливании выпавшего органа в грыжевом отверстии. Ущемление наступает при малых грыжевых отверстиях. При этом нарушается кровообращение и лимфообращение, развивается отек выпавших органов, выпотевает транссудат, развивается венозный застой. Приблизительно через 10-12 часов наступает гангрена грыжевого содержимого и грыжевого мешка, кишечная непроходимость, интоксикация организма, септический перитонит, который приводит к гибели животного.

По анатомическому размещению грыжи делятся на пупочные, паховые и брюшные.

В пупочной грыже (Hernia umbilicalis) содержимым в большинстве случаев является сальник, который образует спайки с брюшиной. С возрастом животного грыжевой мешок увеличивается в объеме, при этом грыжевое кольцо  остается узким. В большинстве случаев пупочные грыжи являются врожденными, особенно при повышенном внутрибрюшном давлении (запоры, поносы), нарушении обмена веществ, плохой наследственности.
Клинические признаки пупочной грыжи: в области пупка наблюдается ограниченная, безболезненная припухлость круглой или грушевидной формы. При ущемлении припухлость становится болезненной, наблюдаются колики, иногда развивается некроз кишечника.

При паховой грыже (Hernia inguinalis) происходит смещение органов брюшной полости через разрыв мышц и фасций брюшной стенки рядом с паховым каналом. Содержимым является мочевой пузырь, матка (особенно с плодами) или петли кишечника.
Клинические признаки паховой грыжи: в паховой области, латеральнее от молочных желез наблюдается гладкостенное выпячивание. При ущемлении оно станет плотнее и болезненное. Когда выпадает мочевой пузырь или петля кишки, то эти признаки  будут более ярче и выраженные.

Брюшная грыжа - грыжа, при которой органы брюшной стенки выпадают через природные расширенные каналы (паховый, пупочный) или вследствие разрыва мышц и апоневрозов по белой линии, в паховом участке и другом участке брюшной стенки.

По местоположению делят грыжи на наружные и внутренние.

Наружные грыжи - это те, которые выступают из полости живота в наружную часть одного из участка брюшной стенки.

Внутренние грыжи - это грыжи, при которых внутренности не выходят из брюшной полости, и при этом попадают в расширенные отверстия, складки брюшины или карманы.

Лечение грыжи.

При консервативных способах лечения (бандажи, втирания мазей), целью которых ставят закрыть дефект брюшной стенки, лечение неэффективно.
Лучшим способом лечения является хирургическое вмешательство. При этом вначале применяют противовоспалительную терапию, и после этого производят операцию.

Способы герниотомии (операции):

  • способ Лексера (его используют при наличии спайки между брюшиной и выпавшим органом);
  • способ Сапожникова;
  • Способ Б.М.Оливкова;
  • метод лечения за Ф.А Супагатуллиным: суть метода в наложении горизонтального петлевидного шва на грыжевое кольцо без разреза кожи;
  • метод лечения С.М.Масликовым: суть метода в наложении на край грыжевого кольца специальной лигатуры без разреза кожи;
  • способ Гутмана;
  • За Феноменым;
  • Метод Ф.Л. Задворного: применяют при появлении рецидив при пупочных грыжах и грыжевое содержимое проникает не только через грыжевые ворота, но и через разрывы брюшной стенки, которые появляются на месте швов, наложенных при первичной операции.

 

Site developed by WebHosting company.