Мочекаменная болезнь (МКБ)

Мочекаменная болезнь
(МКБ, урологический синдром, уролитиаз)

Многие из владельцев собак и кошек слышали о таком недуге как мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз.
Что же это такое? В чем заключается опасность заболевания? Какие имеются перспективы лечения и способы профилактики его возникновения?
В этой статье мы попытаемся ответить на возникающие вопросы по отмеченной проблеме.

Под термином мочекаменная болезнь или уролитиаз врачами понимается образование мочевых камней (или песка) в почках, мочевом пузыре или их задержание в просвете мочеточников и уретре. Мочевые камни встречаются у всех домашних животных, но чаще у кошек и собак.
Химический состав таких камней весьма разнообразен, так, например они могут включать мочевую кислоту, ураты, оксалаты, карбонаты, фосфаты, цистин, ксантин и т.д. Наряду с этим и количество камней, образующихся в мочевых органах, колеблется от одного до ста и более. Величина их также широко варьирует (от просяного зернышка до размера крупного грецкого ореха).

Этиология.
Что же служит причиной образования таких камней? К сожалению однозначного ответа, на этот вопрос быть не может.
Однако на сегодняшний день установлено, что возможными предрасполагающими факторами для появления нерастворимых соединений в моче являются: генетическая предрасположенность; рацион животного; образ жизни (неподвижность, ожирение); инфекционные агенты; системные заболевания. Кроме того, у домашних кошек, произошедших от пустынных предков, легко поддерживается жидкостный баланс в организме. Это отражает их способность производить очень концентрированную мочу. Эта исключительная способность может быть основным фактором в развитии у них уролитиаза. Необходимо отметить, что у котов диаметр просвета уретры более чем в три раза меньше, чем у кошек. Это обуславливает более частое клиническое проявление мочекаменной болезни.

Уролиты могут образовываться в моче при следующих условиях:

  1. Химические компоненты уролита присутствуют в моче в концентрациях, превышающих возможность их растворения, что способствует выпадению кристаллов, которые собираются в микрокамни.
  2. Определенный pH мочи, чаще щелочной.
  3. Образование кристаллов должно происходить, достаточно быстро, для того чтобы их не могло вымыть отделяющейся мочой из мочевых путей.
  4. Наличие ядра (матрицы) для образования кристаллов, которым могут быть остатки клеток, инородные тела, бактерии и возможно вирусы.
  5. Бактериальная флора может предрасполагать к некоторым формам уролитиаза, т.к. именно в процессе жизнедеятельности организмов активно синтезируется нерастворимые минеральные соединения.

Клинические симптомы.
Очень важно своевременно распознать типичные признаки заболевания:

  • ненормальное мочеиспускание, включая кровь в моче, ненормальный цвет мочи, чрезмерные потуги или частое мочеиспускание небольшими количествами (кот (кошка) не может пописять, не писяет);
  • изменения поведения, такие как беспокойство, вялость или отказ от еды;
  • мочеиспускание в непривычных местах;

 

НЕ нормальное мочеиспускание:

               

Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней.
Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух см в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.

Диагностика.
При постановке диагноза ветеринарный врач учитывает клинические признаки, результаты опроса владельцев животного, лабораторные исследования мочи, и в обязательном порядке проводит рентгенологическое и ультразвуковое исследования, т.к. подобные симптомы могут возникать: при сдавливании просвета уретры опухолью, воспалительным отеком, а кровь в моче и боль может проявляться при остром цистите, гимолизе и т.д.

Минералы, которые преципитируют в моче, часто образуют кристаллы характерной формы, что помогает в их идентификации. Знание минерального состава кристалла имеет диагностическое, прогностическое, терапевтическое значение. Однако, микроскопическая оценка кристаллов мочи дает только приблизительное понятие об их составе, так как на процесс формирования, роста и растворения кристалла влияет много разных условий. Окончательная идентификация состава кристалла возможна только при помощи поляризованной световой микроскопии, х-ray дифракции и других методов качественного анализа.

Лечение.
Лечение рассматриваемого заболевания сводится к следующим принципам:

  1. Снятие острого состояния и восстановление оттока мочи. Для этого необходимо удалить камень или песок из уретры катетером и промыть просвет уретры антисептическим раствором (делается под общей анестезией). При запущенных случаях врачи вынуждены прибегать к операции по уретростомии (создании искусственного выводного канала до области обструкции). Еще более сложным представляется полостная операция - цистотамия, целью которой является полное удаление крупных уролитов (диаметр которых больше просвета уретры) из мочевого пузыря.
  2. После восстановления оттока мочи в течение первых нескольких дней необходима инфузионная терапия (капельница) с целью восстановления водноэлектролитного баланса и снятия интоксикации. Так же проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия (до двух недель).
  3. После стабилизации состояния обязательна пожизненная профилактика: диетотерапия - лечебные корма, при необходимости, антибиотикотерапия, фитотерапия (мочегонные сборы и т.д.), а так же регулярная диспансеризация: анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

Обратите внимание, что статья написана как нацчно-популярная!
Мочекаменная болезнь - опасное и коварное заболевание, которое заставит ваше животное страдать от боли и в случае отсутствия помощи в конце концов приводит к смерти. В то же время, если вовремя обратиться к врачу, животное можно спасти!
При малейших подозрениях - обязательно немедленно обратитесь к ветеринарному врачу!

Нас часто спрашивают: правда ли, что от кормления сухим кормом у котов образуется мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь не обязательно может быть следствием  кормления сухим кормом. Наоборот, очень часто мочекаменная болезнь бывает у котов из-за неправильного кормления, как говорят, "натуральной" пищей. Нередко мочекаменная болезнь возникает из-за кормления сухими кормами низкого качества или из-за несоблюдения суточных дозировок (сильное превышение).

Меньше всего бывает проблем, когда животных кормят правильно подобранным коммерческим кормом супер-премиум класса производителя с хорошей репутацией. При выборе корма для каждого конкретного питомца лучше проконсультироваться с ветеринарным врачом. Очень важно соблюдать суточную дозировку корма в зависимости от веса животного. Таблица дозировок всегда напечатана на обратной стороне упаковки каждого конкретного корма. Взрослую кошку можно кормить два раза в день, соответственно суточный рацион разделяют на две части. В мисочке всегда должна быть свежая вода.

Иллюстрации к статье.
Во время процедуры промывания мочевого пузыря у молодого кота, вислоухого британца, вымывался песок.
На фотографиях видно, что при общем объёме около 200 мл, на 5 миллилитров вымываемой жидкости в шприце вымывается довольно большое количество песка!
Фотографии сделаны в ветеринарной клинике Котофей:

Песок в моче кота при мочекаменной болезни


Песок в моче кота при мочекаменной болезни

Фотография мочи, которую отвели у 2,5-летнего кота, который не мог помочиться двое суток. К сожалению, хозяева затянули с обращением к врачу. В моче имеется кровь. После курса лечения мочеиспускание нормализовалось.

 Кровь в моче при мочекаменной болезни (цвет мясных помоев)

Та же моча, отстоенная в ёмкости. Кровь осела на дно ёмкости.
Кровь в моче при мочекаменной болезни (цвет мясных помоев)

Так же имеется коллекция камней, извлечённых во время оперативного вмешательства из мочевыводящих путей кошек и собак. Фотографии сделаны специалистами клиники Котофей.

Мочевые камни

 

Информация для статьи взята из открытых источников.

Site developed by WebHosting company.