Стерилизация кошки и собаки: виды стерилизации животных

Деталі

Перегляди: 2690

Методы стерилизации животных
Краткий обзор техник стерилизации животных
Какую методику лучше выбрать в каждом конкретном случае?

 

Статью о стерилизации кошек можно почитать на нашем сайте по этой ссылке: Стерилизация кошки

На сегодняшний день требования к ветеринарной медицине приближаются к требованиям гуманной (человеческой) медицины. Владельцам животных хочется, чтобы их питомец, как член семьи, получил всё самое лучшее. В частности, большую популярность в наше время приобрела стерилизация животных. Информации о методах стерилизации животных в доступных источниках очень много, и порой, не зная всей сути, сделать выбор очень трудно.

В этой статье мы постараемся кратко разъяснить, чем же отличаются между собой методики стерилизации животных? Какие преимущества и недостатки у каждого из них? Какую методику лучше выбрать в каждом конкретном случае?

Итак, для того чтобы сделать выбор в какую-либо сторону, нужно вначале определить положительные и отрицательные стороны какого-либо метода и оценить риски, наиболее характерные каждому из методов.

Основные риски при стерилизации животных — можно разделить на:

• непосредственно операционный риск (связанные непосредственно с техникой проведения операции);
• анестезиологический риск, связанный с введением животного в наркоз и обеспечение необходимой его глубины и длительности.

Какой бы не была техника операции, но анестезия категорически необходима при проведении хирургической операции, без этого невозможно провести хирургию. Поэтому анестезиологический риск присутствует во всех методах проведения операции, и послеоперационное состояние пациента во многом связано именно с действием наркоза и его последствиями.

В этой статье мы рассмотрим достоинства и недостатки техник проведения операции по стерилизации.

Какие вопросы и пожелания наиболее часто возникают у владельцев животных при подготовке к операции?

1. Что бы не было больно;
2. что бы не было нагрузки;
3. что бы шов был маленький и быстро заживал;
4. что бы животное «легко отошло от наркоза»;
5. а какие обработки нужны будут после операции?

Основные места, которые могут болеть у самки во время и после хирургической операции по стерилизации — это кожа, мышцы, брюшина, яичники, матка.

С маткой и яичниками всё просто: операция называется "овариогистерэктомия", то есть удаление матки и яичников. Во время операции они удаляются, их просто нет и болеть нечему, а в момент удаления боль не ощущается, так как животное находится под наркозом с обязательным обезболиванием.

А вот всё остальное остается травмированным в той или иной степени и заживает в течении послеоперационного периода.

Стерилизация по белой линии живота.

Наиболее распространенный метод стерилизации самок — это стандартная стерилизация по белой линии живота. Этот метод в тех или иных модификациях отработан многими ветеринарными клиниками, используется давно и успешно. Техника данной операции предполагает разрез на коже по белой линии живота, подтягивание к разрезу матки и яичников, их удаление и ушивание раны. В случае, когда операция проходит планово и без осложнений, длина разреза у мелкого животного составляет не более 1-2 см. После зашивания размер шва имеет длину 0.8-1.5 см. Разновидностью данного типа операции называется так называемый "немецкий метод".

Длина разреза шва зависит исключительно от мастерства хирурга, методики проведения операции и физиологических особенностей пациента. Вопреки бытующему мнению, опытному хирургу не нужно открывать весь живот и визуально осматривать всю брюшную полость. Внутренних органов при данной операции практически не видно. Когда хирург нащупывает орган тактильно, сразу определяется размер (толщина) матки, упругость, податливость. Это важно. В большинстве случаев животные попадают на операцию без предварительного УЗИ. В случае если хирургом нащупана увеличенная матка или новообразование, или орган плохо двигается (фиброз, перекрут, спайка) — только в этих случаях появляется необходимость визуальной оценки, так как разные осложнения требуют разных оперативных решений. В таком случае разрез приходится увеличивать, чтобы качественно провести процедуру.

Что может пойти не так?

Со скрытыми патологиями разобрались выше.

В случае, если хирург не достаточно опытен, через маленький разрез орган найти не просто, особенно у мелких и молодых животных. Во время поисков может быть незначительная травматизация органов в брюшной полости. Это не смертельно, но может вызвать дискомфорт у животного в послеоперационном периоде.

Теперь рассмотрим вопросы боли.

Что может болеть в результате хирургической операции?

Как уже было сказано, болеть могут:

1. кожа;
2. мышцы (условно, так как разрез делается по белой линии живота, апоневрозу, данная часть тела не имеет большого количества нервных окончаний как мышечные волокна);
3. брюшина болит в случае долгого поиска органа (травматизация трением).

Стерилизация при помощи кастрационного крючка.

Суть операции такая же как и в предыдущем случае. Но здесь подтягивается орган специальным хирургическим инструментом: кастрационным крючком.

Разрез делается или по белой линии живота (апоневрозу) или по боковой линии в области мышц (но в таком случае болевые ощущения более выражены и увеличивается вероятность кровотечения из мышц).

Длина разреза примерно 0.5 см.

Если всё идет планово и хирург опытен, то проблем обычно не возникает. Разрез получается не большой. Однако орган ищется по-прежнему вслепую, то есть орган пытаются подцепить крючком в брюшной области в месте его анатомической локализации, подтянуть наружу и удалить. Из очевидных достоинств данной операции — разрез несколько меньше. Из недостатков — более высокая травматичность, можно травмировать внутренние органы, вытащить наружу кишечник или мочеточник вместо матки. В целом операционные риски при проведении стерилизации при помощи кастрационного крючка несколько выше, а при доступе «по боковой линии» кроме этого сильнее выражены болевые ощущения.

Лапароскопическая стерилизация.

Лапароскопическая стерилизация в некоторых кругах считается прорывом на сегодняшний день, но так ли это?

Что такое лапороскопическая стерилизация животных?

При данном методе в животе животного делается делается три небольших отверстия: в одно вводится специальная видеокамера, в два оставшихся — манипуляторы (это вместо рук).

В брюшную полость накачивается углекислый газ специальным прибором и поддерживается давление для того чтобы брюшная стенка приподнялась над внутренними органами, так как в норме они лежат плотно друг к другу. Это позволяет получить объём для осмотра зоны операции через эндоскоп и проведения манипуляций.

Казалось бы: вот он, почти идеальный метод! И разрез маленький, и не вслепую, всё видно.

Но у лапароскопического метода есть и недостатки:

1. Разреза не один а три;
2. Когда в брюшную полость накачивается углекислый газ — создается избыточное давление на внутренние органы и диафрагму. В некоторых ситуациях при данном методе стерилизации животных приходится подключать к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), а это влечет за собой интубацию и усложняет анестезиологическое сопровождение. В двух предыдущих вариантах это не обязательно;
3. Из-за газа раздражается брюшина, так как она подсыхает и растягивается. Брюшина болит довольно сильно, но в случае с обычной хирургией, где она может болеть в паре мест (где сильно искали), после газа она болит везде. Да, после проведения операции газ спускается, но между органами он остается в значительном количестве и какое-то время еще раздражает организм;
4. углекислый газ может оказывать влияние на организм пациента за счет опосредованного газообмена.

Если в случае с обычной хирургией сосуды лигируются как при помощи хирургических нитей так и электрокоагулятором, то в случае с лапароскопией используют только электрокоагулятор, так как лигатуру в брюшной полости манипуляторами наложить затруднительно.

С одной стороны, при легировании хирургическими нитями есть ничтожно малая вероятность реакции организма на шовный материал. С другой стороны, при лапароскопической операции доступ несколько затруднен, поэтому есть вероятность при коагуляции задеть другие органы или не достаточно удачно коагулировать сосуды и в последствии получить нежелательное внутреннее кровотечение.

Кроме того, в том случае, когда во время лапароскопии возникает внеплановая ситуация (например, обнаруживается новообразование), не всегда возможно решить проблему лапороскопически. В таком случае всё равно проводится стандартная абдоминальная хирургия по белой линии живота (апоневрозу).

Рассмотрим материальную сторону вопроса с практической стороны.

Стандартная хирургия требует стандартных хирургических инструментов и бригаду персонала для общей хирургии (хирург, ассистент, анестезиолог).

Лапароскопическая хирургия требует дорогостоящего эндоскопического оборудования (которое изнашивается и его необходимо окупать), бригада врачей должна иметь специализацию для лапароскопической хирургии и, вероятно, учитывая особенности методики, будет применяться более сложная и дорогая анестезия, интубация, расходные материалы... Хирург при такой операции должен быть более узкопрофильным.

Дезинфекция и стерилизация эндоскопического оборудования тоже заметно сложнее и требует специфических дезсредств.

Разумеется, все эти факторы потребуют увеличения расходов.

Теперь о послеоперационном периоде.

Операции по стерилизации животных считаются операциями со средней или выше среднего степенью болезненности в послеоперационном периоде.

Назначать или нет обезболивающие препараты в послеоперационном периоде — решает ветеринарный врач исходя из сложности проведенной хирургии, травматизации, индивидуальной болевой чувствительности пациента. В нашей клинике, точно так же как и в мировой практике, обезболивать в послеоперационном периоде рекомендуют в любом случае.

По поводу вероятности контаминации (занесения инфекции) и обострения заболеваний.

Такая вероятность существует всегда вне зависимости от метода. Она определяется наличием собственных инфекций и заболеваний пациента (которые могут обостряться), иммунитетом животного, соблюдением всех правил асептики и антисептики, использованием одноразовых расходных материалов, общей культурой работы персонала клиники, условиями содержания в послеоперационном периоде, рядом других факторов.

Самый волнующий вопрос: а сколько будет заживать?

Ответ такой: при любом из методов стерилизации место операции будет заживать одинаково при условии что операция прошла чисто и успешно. Ранка заживает 7-10 дней.
Шов может быть как виден так и нет, и это в основном зависит от мастерства хирурга. Но заживает он столько. И шрам становится не заметным тоже через одинаковый промежуток времени.

Так в каких случаях предпочтительна лапароскопическая операция?

Для мелких животных она не имеет преимуществ, так как не имеет значения какая ранка заживет за 7 дней: одна ранка 1-1.5 см или 3 ранки по 0.5 см.

Кроме того, для человека имеет большое значение какого размера шрам с эстетической точки зрения. У большинства животных шрама за шерстью не видно. Да и опытные ветеринарные клиники делают красивый косметический шов, который вскоре становится не заметным.

Как говорится, постоянство - признак мастерства. Шов у кошки сразу после стерилизации. 1,5 см. :)

На фотографии шов у кошки после стерилизации, спустя 2 недели. Косметический шов не требует ухода, спустя 2 недели шов уже почти не виден (отмечено стрелкой).

Но в случае с крупными (гигантскими) животными, когда при традиционном дуступе придется сделать большой разрез для того чтобы физически дотянуться до органов  – лапароскопический метод вполне может быть оправдан.

Выводы.

Лапароскопия как метод еще в стадии совершенствования и научных работ. В человеческой хирургии она является стандартной, например, для удаления желчного пузыря, селезенки, как диагностический метод осмотра органой брюшной полости и др. В ветеринарии лапароскопическая хирургия на данный момент не имеет широкого распространения.

Так какой же метод стерилизации животных самый лучший?

Ответ прост: тот, которым данный хирург владеет лучше всего.

На данный момент времени, пока операции не роботизированы (а такие разработки ведутся), конечное качество операции будет зависеть от опыта хирурга, качества препаратов и расходных материалов, слаженной работы бригады, которая проводит ассистирование, анестезию, обработку инструментов и животного до и после операции, от общего состояния здоровья питомца. Совокупность этих факторов дает успех и хорошее самочувствие животного в послеоперационный период.

Сколько стоит стерилизация кошки и собаки в ветклинике Котофей?
Посетите пожалуйста страницу с ценами на услуги в нашей клинике.
Если у Вас остались вопросы - мы с радостью Вас проконсультируем. Звоните в рабочее время по телефонам, указанным на странице "Контакты ветклиники Котофей".

 

Здоровья Вам и Вашим питомцам!

Врачи ветклиники Котофей.

 

Все права на материал защищены!

При перепечатке или использовании материалов из настоящей статьи ссылка на сайт ветклиники «Котофей» обязательна!
При работе над статьёй использовались фотоматериалы, сделанные в ветеринарной клинике Котофей.