Биохимические показатели при биохимическом анализе крови у животных, краткое описание и расшифровка, ветклиника Котофей, Днепр

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ, ALAT, ALT) в крови, биохимический анализ

Деталі

Перегляди: 19713

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ, ALAT, ALT) в крови, биохимический анализ крови животных

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ, ALAT, ALT) — это внутриклеточный фермент, синтезируемый во многих клетках. В сравнительно более высокой концентрации АЛТ находится в клетках печени и в меньшей концентрации — в клетках почек, сердца, скелетной мускулатуры и в эритроцитах. Следовательно, уровень AЛT является более специфическим показателем повреждений, происходящих в печени, по сравнению с ACT (аспартатаминотрансферазой, ASAT, AST).

AЛT может высвобождаться из клеток (путем просачивания через клеточную мембрану) при их сублетальном повреждении, или некрозе, или вследствие индукции (усиления синтеза) печеночных ферментов. Холестаз или обструкция желчных протоков может стать причиной повышения уровня AЛT из-за токсического воздействия желчных солей на гепатоциты. Повышение уровня АЛТ в сыворотке крови является значительным в том случае, если показатель превышает норму в 2—3 раза.

Период полувыведения АЛТ из сыворотки крови составляет примерно 5 дней (у собак). Уровень ферментов повышается через 12 часов после повреждения клеток печени; при этом достижение максимального уровня наблюдается в течение 1—2 дней; последующее восстановление до нормы занимает примерно за 1—3 недели в том случае, если дальнейшее повреждение клеток было остановлено.

У собак уровень АЛТ повышается после серьезной мышечной травмы. Такой процесс возможен и у кошек; однако, данных на эту тему недостаточно (возможно, вследствие малой мышечной массы у этого вида животных). Увеличение концентрации АЛТ также возможно вследствие внутрисосудистого гемолиза, особенно у кошек. АЛТ, находящийся в эпителии почек, может проникнуть в мочу, но повышения его уровня в сыворотке крови при этом не происходит.

Показания

Подозрение на заболевание печени.

Оцениваемые системы органов

•    Гепатобилиарная система.
•    Опорно-двигательная система.

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

Необходимо взять 0,5—2,0 мл венозной крови.

Обработка полученных образцов

• Кровь берут в обычную пробирку с красной крышкой или в пробирку с компонентами для отделения сыворотки.
• В качестве антикоагулянтов подходят ЭДТА, натрия или лития гепаринат.
• Хранившуюся в холодильнике сыворотку или плазму необходимо отделить от клеток в течение 2 дней.

Условия хранения

При необходимости длительного хранения, сыворотку или плазму крови следует поместить в холодильник или заморозить.

Стабильность образца

• При комнатной температуре: 1 день.
• При условии хранения в холодильнике (2—8 °С): 1 неделя.
• В замороженном состоянии (-20 °С): более 1 недели.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

• Собаки: 18-86 МЕ/л.
• Кошки: 29-145 МЕ/л.
• Референсные интервалы могут варьироваться в зависимости от лаборатории и метода исследования.

Факторы, влияющие на результаты теста

Препараты, которые могут повлиять на результаты исследования или на его интерпретацию

Препараты, которые могут повлиять на методологию теста

• Метронидазол может занижать значения активности АЛТ, определяемой с использованием НАДН-зависимых аналитических методов, что обусловлено практически идентичной длиной волны максимального поглощения НАДН (340 нм) и метронидазола (322 нм).
• Активность АЛТ может снижаться в присутствии в образце цефалоспоринов, циклоспорина и изониа-зида, что обусловлено нарушением активации витамина В6 с образованием пиридоксаль-5'-фосфата (P5P). Этого эффекта можно избежать путем добавления к образцу кофактора P5P.

Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме

• Кортикостероидные препараты могут усиливать активность АЛТ посредством возможной индукции или вследствие повреждения клеток печени (стероид-зависимая гепатопатия).
• Фенобарбитал может усиливать активность АЛТ посредством индукции или вследствие повреждения клеток печени.
• Различные гепатотоксичные препараты (например, эритромицин, рифампин, сульфонамиды, ацетами-нофен, капарсолат) могут усиливать активность АЛТ.

Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста

• Гемолиз может стать причиной умеренного усиления активности АЛТ.
• Липемия может вызвать ложное повышение активности АЛТ.
• Снижать активность АЛТ может низкая концентрация витамина B6, являющегося незаменимым кофактором для этого фермента (в редких случаях может возникать идиопатически; у людей снижение витамина B6 отмечается при проведении им процедуры гемодиализа).

Ошибки при взятии пробы и проведении теста, которые могут повлиять на его результаты

Гемолиз или выраженная липемия.

Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста

• Вид животного - Не влияет.
• Порода - Не влияет.
• Возраст - Не влияет.
• Пол - Не влияет.
• Беременность Не влияет.

Недостатки теста

Тест является сравнительно специфичным и чувствительным при оценке повреждения печени; тем не менее активность фермента может оставаться в пределах нормы или лишь немного повыситься в случае выраженного хронического поражения, приведшего к уменьшению объема печени.

Причины появления патологических изменений

Высокие значения:

• Повреждение гепатоцитов или просачивание фермента через клеточную мембрану
• Воспаление (гепатит)
• Действие токсинов или лекарственных препаратов
• Неоплазия печени или желчных путей
• Гепатопатия, вызванная действием кортикостеро-и дных препаратов
• Липидоз печени
• Гипоксия (вследствие ане-мии, заболеваний сердечно-сосудистой системы)
• Панкреатит
• Травма
• Паразитарное поражение (печеночный сосальщик)
• Цирроз
• Болезнь накопления меди
• Лечение препаратами (фенобарбитал, глюкокортикоиды)
• Травма или некроз мышечной ткани (выраженный)
• Чрезмерная мышечная нагрузка
• Миозит

Низкие значения:

• Атрофия печени (при хронических врожденных портосистем-ных шунтах)
• Снижение уровня Р5Р (если этот кофактор не был добавлен в образец)

Клиническое применение

• АЛТ — достаточно специфичный показатель наличия повреждения клеток печени у собак и кошек.
• При выраженном повреждении мышц, кроме АЛТ , также усиливается активность АСТ и креатинкиназы; однако, повышение уровня АЛТ обычно ниже АСТ .
• Усиление активности АЛТ при заболеваниях печени пропорционально количеству клеток, подвергнувшихся некрозу или повреждению. Слабо выраженное хронически протекающее поражение печени может стать причиной развития печеночной недостаточности, при которой не будет наблюдаться просачивания ферментов из гепатоцитов или оно будет происходить в незначительной степени.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительные исследования

• Уровень ACT рекомендуется оценивать одновременно с определением активности АЛТ, что позволит подтвердить повреждение гепатоцитов.
• Оценка уровня креатинкиназы может помочь подтвердить или исключить присутствие некроза мышц как возможной причины повышения уровня АЛТ.
• Оценка уровня щелочной фосфатазы или ГГТ позволит выявить возможное холестатическое нарушение, сопутствующее заболеванию печени.
• Определение концентрации желчных кислот сыворотки крови или аммиака плазмы крови для оценки функции печени.

Синонимы

• ALT, ALAT.
• Сыровоточная глютамат-пируват трансминаза (SGPT).

Сокращения

• АЛТ — аланинаминотрансфераза.
  ACT — аспартатаминотрансфераза.
  Р5Р — пиридоксаль-5'-фосфат.
  НАДН — восстановленный никотинамидадениндинуклеотид.
  ГГТ — гамма-глутамилтрансфераза.

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Аланинаминотрансферазы (АЛТ, АЛАТ, ALAT, ALT) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.