Биохимические показатели при биохимическом анализе крови у животных, краткое описание и расшифровка, ветклиника Котофей, Днепр
Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP, Alkaline phosphatase) в крови, биохимический анализ
- Деталі
- Перегляди: 18957
Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP, Alkaline phosphatase) в крови, биохимический анализ крови животных
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Материал для исследования: Кровь.
Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP, Alkaline phosphatase) — фермент, присутствующий во многих клетках. Его биологическая роль пока не выяснена, хотя известно, что ЩФ — это мембраносвязанный фермент, синтез и высвобождение которого в сыворотку крови происходят вследствие холестаза, применения лекарственных препаратов, действия кортикостероидов. Вследствие того, что ЩФ является мембраносвязанным ферментом, при повреждении или некрозе клеток не произойдет повышения сывороточной его активности, если только не разовьется холестаз или не будет оказан другой стимулирующий эффект. Различные формы (изоферменты) ЩФ вырабатываются в разных тканях и под воздействием разных индуцирующих факторов. Чаще всего в сыворотке крови у собак и кошек обнаруживается печеночный изофермент (активность которого повышается при холестазе и т. п.), костный изофермент (активность которого возрастает при перестройке костной ткани), а также кортикостероид-индуцируемый изофермент, который вырабатывается в печени и выявляется только у собак. Общее количество сывороточной ЩФ обычно оценивают по сыворотке крови, хотя повышение активности специфических изоферментов можно дифференцировать с помощью электрофореза или используя селективные тесты, ингибирующие изоферменты.
Показания
- Заболевание печени или желчных путей (предполагаемый диагноз).
- Болезнь Кушинга (предполагаемый диагноз).
Оцениваемые системы органов
- Гепатобилиарная.
- Опорно-двигательная.
- Эндокринная или метаболическая.
РАБОТА С ОБРАЗЦОМ
Взятие образца
Необходимо 0,5—2,0 мл венозной крови.
Обработка полученных образцов
Кровь берут в обычную пробирку с красной крышкой или в пробирку с компонентами для отделения сыворотки.
Условия хранения
При необходимости кратковременного хранения пробу следует поместить в холодильник; для более длительного хранения образец надо заморозить.
Стабильность образца
- При комнатной температуре или при условии хранения в холодильнике: 1 неделя.
- В замороженном состоянии (-20 °С): 2 месяца.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА
Диапазон нормальных значений
- Собаки: 12-121 МЕ/л.
- Кошки: 10-72 МЕ/л.
- Референсные значения могут отличаться, что зависит от методики исследования и лаборатории.
Возможные патологические изменения
Значения, превышающие показатели нормы или находящиеся ниже нормы.
Факторы, влияющие на результаты теста
Препараты, которые могут повлиять на методологию теста - не известны.
Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме
- у собак любая форма кортикостероидных препаратов (даже для местного или офтальмологического применения) повышает уровень ЩФ. Этот эффект может сохраняться несколько недель после отмены препарата, особенно при использовании пролонгированных форм с замедленным высвобождением активного вещества.
- Противосудорожные препараты и барбитураты (фенобарбитал, фенитоин, примидон) могут также повышать уровень ЩФ.
Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста - Не известны.
Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста Вид животного
- Оценка ЩФ является относительно нечувствительным исследованием при подозрении на холестаз у кошек.
- Только у собак отмечается выработка кортикосте-роид-индуцируемого изофермента ЩФ в ответ на лечение кортикостероидами или вследствие повышения эндогенных кортикостероидов.
Порода
У некоторых семейных линий собак породы сибирский хаски и скотч терьер наблюдается повышение активности ЩФ в 1,5-1,7 раз больше нормы без каких-либо признаков поражения печени или увеличения концентрации кортикостероидов.
Возраст
- У молодых, быстро растущих животных (старше 12-15 месяцев) часто отмечается повышение активности сывороточной ЩФ (костного изофермента).
- У стареющих собак часто выявляют повышение ЩФ (вследствие узловатой гиперплазии печени).
Пол - Не влияет.
Беременность
У беременных и подсосных животных может отмечаться повышение уровня ЩФ (вследствие перестройки костной системы).
Чувствительность и специфичность теста, прогностичность положительного и отрицательного результатов исследования
- При холестатическом заболевании у собак:
- Чувствительность - 96 %.
- Прогностичность положительного результата — 61 %.
- Прогностичность отрицательного результата — 94 %.
- Относительно нечувствительный тест при холестазе у кошек.
Причины появления патологических изменений
Высокие значения:
- Печеночная ЩФ
- Лечение кортикостероидами или повышение уровня эндогенных кортикостероидов (на ранней стадии).
- Гепатопатия (холестаз), вызванная кортикостероидами. Узловая гиперплазия печени.
- Липидоз печени.
- Цирроз.
- Гепатит или холангиогепатит.
- Камни в желчном пузыре.
- Холецистит.
- Неоплазия печени или желчных путей.
- Панкреатит.
- Лечение противосудорожными препаратами.
- Гипертиреоз.
- Болезнь накопления меди.
- Костная ЩФ
- У молодых, растущих животных.
- Заживление костной ткани после перелома.
- Неоплазия кости.
- Метаболическое заболевание кости (резорбция).
- Гипертиреоз.
- Беременность.
- Семейная гиперфосфатемия (сибирский хаски, скотч терьер).
- Кортикостероид-индуцированная ЩФ (только у собак)
- Гиперадренокортицизм.
- Лечение глюкокортикоидами.
- Выраженное заболевание, не связанное с поражением надпочечников (стресс, развившийся на фоне болезни, является причиной усиленной секреции кортизола).
Низкие значения:
- Клинического значения не имеет
Клиническое применение
- Повышение активности костной ЩФ обычно умеренное (в 2—3 раза выше нормы).
- Значительное повышение активности ЩФ (в 10 раз и выше), как правило, возникает вследствие поражения печени, холестатического заболевания или воздействия кортикостероидов.
- При лечении кортикостероидами или при болезни Кушинга у собак может наблюдаться очень значительное повышение активности ЩФ (в 100 раз выше нормы).
- Увеличение уровня эндогенных кортикостероидов в ответ на заболевание приводит к незначительному повышению активности фермента (менее чем в 3 раза от нормы).
- Кортикостероиды у собак вначале вызывают повышение активности печеночных изоферментов. Кор-тикостероидные изоферменты начинают превалировать через 2—3 недели лечения.
- У кошек даже слабое повышение активности ЩФ следует рассматривать как значительное.
- У кошек при липидозе печени часто отмечается повышение уровня ЩФ с одновременным увеличением активности ГГТ или уровень ГГТ может оставаться в пределах нормы.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Дополнительные исследования
- Тест ингибирования левамизолом и тест с инактивацией нагреванием для оценки кортикостероидного изофермента ЩФ: левамизол и нагревание селективно ингибируют некортикостероидные изоферменты ЩФ.
- Электрофорез изоферментов для определения количества ЩФ.
- Оценка уровня ГГТ и/или билирубина для подтверждения/исключения холестаза.
- Определение активности AJIT и ACT для выявления повреждения гепатоцитов.
- Соотношение кортизола/креатинина в моче в качестве скрининга при гиперадренокортицизме.
Синонимы
- ALP.
- Alk Phos.
- Alkaline phosphatase
- AP.
- SAP (сывороточная щелочная фосфатаза).
Сокращения
- ACT (AST, ASAT) — аспартатаминотрансфераза.
- АЛТ (ALT, ALAT) — аланинаминотрансфераза.
- ЩФ (ALP, Alkaline phosphatase) — щелочная фосфатаза.
- КК (CK) — креатинкиназа.
- ГГТ (GGT) — гамма-глутамилтрансфераза.
- Р5Р — пиридоксаль-5'-фосфат.
Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Щелочной фосфатазы (ЩФ, ALP, Alkaline phosphatase) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.
Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.