Биохимические показатели при биохимическом анализе крови у животных, краткое описание и расшифровка, ветклиника Котофей, Днепр
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, GGT) в крови, биохимический анализ
- Деталі
- Перегляди: 13689
Гамма глутамилтрансфераза (The gamma-glutamyl transferase, γ-глютамилтрансфераза, GGT, GGTP, ГГТ) в крови,
биохимический анализ крови животных
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Материал для исследования: Кровь.
Гамма глутамилтрансфераза (The gamma-glutamyl transferase, γ-глютамилтрансфераза, GGT, GGTP, ГГТ) является ферментом, связанным с клеточной мембраной, который предположительно участвует в метаболизме глутатиона. Гамма-глутамилтрансфераза присутствует в большинстве типов клеток (за исключением миоцитов), при этом высокая активность данного фермента наблюдается в эпителиальных клетках желчных протоков и почечных канальцев (щеточная каемка). Несмотря на присутствие ГГТ во многих тканях (с особенно высокими уровнями в поджелудочной железе, почках и слизистой оболочке кишечника), повышение концентрации гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови считается маркером заболеваний печени. Увеличение уровня этого фермента может происходить при холестазе или некрозе билиарного эпителия. Точный механизм повышения активности ГГТ в сыворотке крови при этих заболеваниях полностью неясен; возможные причины могут включать индукцию ГГТ (увеличение ее образования) и/или высвобождение фермента из клеточных мембран (солюбилизация).
Показания
Подозрение на заболевания печени.
Оцениваемые системы органов
Печень и желчевыводящие пути.
РАБОТА С ОБРАЗЦОМ
Взятие образца
Необходимо взять 0,5-2,0 мл венозной крови.
Используемые контейнеры
- Образец помещают в пробирку с красной крышкой или в пробирку с компонентами для отделения сыворотки крови; при этом в качестве антикоагулянта допускается использовать ЭДТА или гепарин.
- Сыворотку крови и/или плазму следует в течение 48 часов отделить от клеток при температуре 2—8 °С (в охлажденном виде).
Условия хранения образца
Для краткосрочного хранения образец необходимо охладить, для длительного хранения — заморозить.
Стабильность образца
- В охлажденном виде (4 °С): образец сохраняет стабильность не менее 3 дней.
- В замороженном виде (-20 °С): образец сохраняет стабильность не менее 8 месяцев.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА
Диапазон нормальных значений
- Собаки: 2-10 МЕ/л.
- Кошки: <3 МЕ/л.
- Диапазоны нормальных значений могут варьироваться, что зависит от методики исследования и лаборатории, в которой проводится данный тест.
Возможные патологические изменения
Значения, превышающие показатели нормы.
Угрожающие жизни патологические изменения - Не известны.
Факторы, влияющие на результаты теста
Препараты, которые могут повлиять на результаты исследования или на его интерпретацию
Препараты, которые могут повлиять на методологию теста - Не известны.
Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме
- Кортикостероиды: приводят к повышению уровня ГГТ (у собак) вследствие индукции фермента и/или холестаза.
- Фенобарбитал: при его применении обычно уровень ГГТ остается в норме, но возможно и легкое повышение.
- Галотан: в течение 2—7 дней после наркоза возможно повышение активности ГГТ.
Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста - Не известны.
Ошибки при взятии пробы и проведении теста, которые могут повлиять на его результаты
Длительное хранение или нагревание образца может снижать активность ГГТ.
Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста - Вид животного
У кошек ГГТ является более чувствительным индикатором холестатического заболевания по сравнению с щелочной фосфатазой (ЩФ; при этом у собак более чувствительным показателем обычно считается ЩФ). У кошек с липидозом печени, несмотря на повышение других индикаторов холестаза (т. е. ЩФ, билирубин), увеличение уровня ГГТ может отсутствовать или его повышение может достигать лишь небольших значений.
Порода - Не влияет.
Возраст
У щенков в возрасте 1—3 дня уровень гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке может более чем в 100 раз превышать нормальные значения взрослых особей вследствие больших количеств данного фермента в молозиве. Приблизительно в течение 10 дней происходит снижение активности ГГТ до уровня взрослых животных.
Пол - Не влияет.
Беременность - Не влияет.
Недостатки теста
Высокая частота получения ложноположительных результатов теста.
Чувствительность и специфичность теста, прогностинность положительного и отрицательного результатов исследования
Чувствительность и прогностическая ценность ГГТ при заболеваниях печени зависят от типа имеющегося расстройства:
Собаки
- При стероидной гепатопатии
- Чувствительность: 81 %.
- PPV: 62 %.
- NPV: 95 %.
- При холестазе
- Чувствительность: 68 %.
- PPV: 81 %.
- NPV 78 %.
- При некрозе печени
- Чувствительность: 59 %.
- PPV: 56 %.
- NPV: 88 %.
- При хроническом гепатите
- Чувствительность: 50 %.
- PPV: 47%.
- NPV: 89 %.
Кошки
При заболеваниях печени и желчевыводящих путей в целом (за исключением портальных сосудистых аномалий):
- Чувствительность: 86 %.
- Специфичность: 67 %.
- PPV: 90 %.
- NPV: 59 %.
Причины появления патологических изменений
Высокие значения
- Цирроз
- Гепатит / холангиогепатит
- Холелитиаз / холецистит
- Новообразования печени или желчевыводящих путей
- Терапия кортикостероидами или повышение уровня эндогенных кортикостероидов (у собак)
- Кортикостероидная гепатопатия
- Билиарная гиперплазия
Низкие значения
Не имеют клинического значения
Клиническое применение
- Наиболее вероятными причинами повышения уровня ГГТ являются холестатические заболевания, в то время как при поражении гепатоцитов (например, вследствие интоксикации четыреххлористым углеродом) и при портальных сосудистых патологиях активность ГГТ обычно не увеличивается.
- У кошек с липидозом печени часто наблюдается повышение уровня щелочной фосфагазы (ЩФ) на фоне нормальной или немного повышенной активности ГГТ.
- У собак ГГТ не считается более чувствительным показателем по сравнению с ЩФ; однако, на уровень ГГТ меньше влияют факторы, не связанные с холестазом (например, не увеличивается при наличии поражений костной ткани, не меняется при применении противосудорожных препаратов).
- При поражении канальцев почек или нефротоксичности может повышаться уровень гамма-глутамилтрансферазы в моче (но не в сыворотке крови).
- Само по себе острое поражение гепатоцитов без сопутствующего холестаза не приведет к повышению уровня ГГТ в сыворотке крови.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Дополнительные исследования
- С целью подтверждения холестаза проводится анализ щелочной фосфатазы, желчных кислот сыворотки крови или билирубина.
- Для определения функции печени проводят анализ желчных кислот сыворотки крови или аммиака плазмы.
- Одновременно, с целью оценки потенциальной возможности поражения гепатоцитов, может проводиться анализ уровня аланинаминотрансферазы и/или аспартатаминотрансферазы.
Синонимы
- γ-ГТ.
- гамма-ГТ.
- GGT.
- Гамма глутамилтрансфераза
- The gamma-glutamyl transferase
- γ-глютамилтрансфераза
- GGTP
Сокращения
- ЩФ — щелочная фосфатаза.
- NPV — прогностическая ценность отрицательного результата.
- PPV — прогностическая ценность положительного результата.
Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Гамма глутамилтрансферазы (The gamma-glutamyl transferase, γ-глютамилтрансфераза, GGT, GGTP, ГГТ) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.
Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.