Биохимические показатели при биохимическом анализе крови у животных, краткое описание и расшифровка, ветклиника Котофей, Днепр

Калий (K, Kalium, Potassium) в крови, биохимический анализ

Анализ биохимический для животных, г. Днепр, фото

Калий (K, Kalium, Potassium), биохимический анализ крови животных


ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Объяснение методики проведения исследования. Физиологические принципы исследования

Калий (K, Kalium, Potassium) является основным катионом в компартменте внутриклеточной жидкости. Калий, поступающий с пищей, неселективно всасывается в желудке и тонкой кишке. Почки не реабсорбируют K, поэтому для обеспечения адекватных количеств K в организме необходимо поступление его с пищей.

Регуляция K гомеостаза контролируется почечной экскрецией и перемещением Калия из внеклеточного пространства во внутриклеточное пространство. Последнее происходит под воздействием гормонов и изменений кислотно-основного баланса. Вначале избыток Калия приводит к его перераспределению во внутриклеточную жидкость под воздействием инсулина и катехоламинов. При метаболическом ацидозе избыток ионов водорода взаимодействует с внутриклеточными буферными системами, в результате чего К выходит из клетки. Метаболический алкалоз вызывает перемещение К в клетки.

Выведение К почками контролируется альдостероном, количеством поступившего Калия и степенью реабсорбции Na (Натрия), а также скоростью движения жидкости в дистальных канальцах почек. Альдостерон запускает реабсорбцию Na (с пассивной абсорбцией хлорид-ионов) в дистальных отделах нефронов и секрецию Калия.

Альдостерон также повышает активность насоса Na/K-АТФазы в дистальных извитых канальцах. Оба этих механизма усиливают секрецию Калия в дистальных отделах нефронов.

Наиболее важная функция Калия — создание и поддержание нормального потенциала покоя клеточной мембраны. Это достигается путем сохранения высокого соотношения внутриклеточного и внеклеточного Калия с помощью насоса Na/K-АТФазы. К также играет критически важную роль в нервно-мышечной передаче в сердечной и скелетных мышцах. Из 95—98 % общего Калия в организме, находящегося внутриклеточно, 60—75% находится в мышечных клетках. Нарушение потенциала покоя клеточной мембраны может вызывать серьезные патологические изменения нервно-мышечной передачи, поэтому уровень Калия в сыворотке должен поддерживаться в узком диапазоне значений. Кроме того, Калий необходим для нормального функционирования ферментных систем, которые контролируют синтез ДНК, гликогена и белков.

Уровни Калия определяют в сыворотке или плазме с помощью методов с использованием сухих реагентов, плазменной фотометрии и прямой или непрямой потенциометрии (ионоселективной). Поскольку вне клеток располагается только 2—5% общего Калия в организме, измерение Калия сыворотки может неточно отражать общее содержание Калия в организме. У аппаратов переносного типа для использования непосредственно в месте оказания животному помощи, в которых используются ионоселективные электроды, могут быть другие диапазоны, чем у приборов, в которых используются непрямые ионоселективные электроды и другие традиционные инструменты, в которых применяются традиционные методы разведения.

Показания

  • Симптомы нарушения функции ЖКТ (например, рвота, диарея, боли в брюшной полости).
  • Аритмии сердца.
  • Слабость или гипервозбудимость скелетных мышц.
  • Полиурия-полидипсия.
  • Заболевание почек.
  • Обструкция уретры или уроабдомен.
  • Диабетический кетоацидоз (ДКА).
  • Мониторинг терапии инсулином, ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ), К-сберегающими диуретиками, добавками Калия (для внутривенного введения или пероральными), пенициллин G калием G или гепарином калия.

Противопоказания - Неизвестны.

Возможные осложнения - Неизвестны.

Информация для владельца - Никакой специальной информации сообщать не требуется.

  • Оцениваемые системы органов
  • Сердечно-сосудистая система.
  • Эндокринная система и обмен веществ.
  • Желудочно-кишечный тракт.
  • Функция почек и мочевыделительная система.

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

Необходимо взять 0,5—1,0 мл венозной крови.

Используемые пробирки

Пробу берут в пробирку с красной крышкой или в пробирку с компонентами для отделения сыворотки.

Условия хранения образца

  • При необходимости краткосрочного хранения образец следует поместить в холодильник.
  • Для длительного хранения сыворотку или плазму замораживают.

Стабильность образца

  • При комнатной температуре: 1 день.
  • При условии хранения в холодильнике (2—8°): 1 нед.
  • В замороженном состоянии (-20 °С): 1 год.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

  • Собаки и кошки: 3,5—5,5 мЭкв/л.
  • Референсные интервалы могут варьироваться, что зависит от методики исследования и лаборатории, в которой проводится данный тест.

Возможные патологические изменения

Значения, превышающие показатели нормы или находящиеся ниже нормы.

Угрожающие жизни патологические изменения

Рекомендуется немедленное вмешательство при значениях >7,5 или <2,5 мЭкв/л.

Факторы, влияющие на результаты теста

Препараты, которые могут повлиять на результаты исследования или на его интерпретацию

Препараты, которые могут повлиять на методологию теста - Не известны.

Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме

  • Гипокалиемия может возникать под влиянием петлевых и тиазидных диуретиков, ацетазоламида, минералокортикоидов, инсулина; растворов, содержащих глюкозу; растворов, не содержащих Калия; гидрокарбоната натрия, амфотерицина B, аммония хлорида, а также диализного раствора, не содержащего Калия.
  • Гиперкалнемня может возникать под влиянием калия хлорида (в/в или перорального), передозировки дигиталиса, триметоприма, ингибиторов АКФ, калийсберегающих диуретиков, неселективных бета-блокаторов. а также нефротокснчных НСПВП.

Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста

  • Гиперкалиемию могут вызывать тромбоцитоз и лейкоцитоз (за счет перехода Калия из клеток).
  • У собак и кошек с дефицитом фосфокиназы гиперкалиемию может вызвать гемолиз.
  • Выраженная билирубинемия может вызвать легкое повышение уровня калия в сыворотке при его измерении с помощью ионоселективных электродов.
  • В результате нормальной физиологической реакции гиперкалнемню может вызвать метаболический ацидоз.

Ошибки при взятии пробы и проведении теста, которые могут повлиять на его результаты

  • Неправильная техника венепункции, при которой возникает гемолиз, у собак некоторых пород может вызывать повышение уровня калия.
  • Антикоагулянты оксалат калия или ЭДТА вызывают искусственное завышение измеренного значения калия.
  • Уровни калия в плазме выше, чем уровни калия в сыворотке.

Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста

Вид животного - Не влияет.

Порода

  • Гемолиз in vitro богатых калием эритроцитов у собак пород акита и шиба ину может вызвать псевдогиперкалиемию (рекомендуется использование пробирок с гепаринатом лития).
  • Гемолиз in vivo при дефиците фосфофруктокиназы у предрасположенных к нему пород собак (например, у английских спрингер спаниелей, американских кокер спаниелей) может повышать уровни Калия сыворотки.

Возраст

Гемолиз in vitro богатых калием эритроцитов у некоторых новорожденных животных может вызывать псевдогиперкалиемию.

Пол

См. раздел «Беременность».

Беременность

У собак на последних сроках беременности с имеющимся заболеванием может возникать гиперкалиемия и гипонатриемия.

Недостатки теста

Чувствительность и специфичность теста, прогностичность положительного и отрицательного результатов исследования

Не применимо к данному методу исследования.

Клиническое применение

  • Соотношение Na/К<24 может указывать на гипоадренокортицизм; однако, такое же соотношение может возникать и при трихоцефалезе, повторном дренировании хилоторакса, выпоте в полости тела, а также сопутствующем заболевании во время позднего срока беременности у собак.
  • Если у животного наблюдаются гипонатриемия, гиперкалиемия и азотемия, следует рассмотреть вероятность почечной недостаточности или инфраренальной обструкции мочевыводящих путей или их разрыва. Рентгенографическое или ультразвуковое исследование может помочь в оценке состояния почек, а также в поиске признаков блокады мочевыводящего тракта (например, уролитиаза), либо может использоваться для диагностики уроперитонеума.
  • Если у животного наблюдаются гипокалиемия, гипохлоремия и алкалоз, следует рассмотреть возможность визуализационного исследования верхних отделов ЖКТ на наличие их обструкции.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительные исследования

  • Определение уровня натрия, хлорид-ионов и магния с целью поиска сопутствующих электролитных нарушений.
  • Исследование газового состава крови, оценка анионного интервала с целью выявления патологии кислотно-основного равновесия.
  • Тест стимуляции АКТГ для исключения гипоадренокортицизма.
  • Анализ мочи для исключения протеинурии, гематурии, пиурии, глюкозурии и кетонурии.
  • Определение фракционной экскреции калия для исключения ПКА.
  • Анализ кала методом флотации для исключения паразитарного поражения ЖКТ.
  • Электрокардиограмма для выявления гиперкалиемических аритмий.
  • Ренгенологическое и ультразвуковое исследование органов грудной и брюшной полостей для исключения выпота в полостях и поиска увеличения или аномалий строения органов брюшной полости и установления отсутствия патологии в мочевом пузыре.

Причины появления патологических изменений

Высокие значения

  • Псевдогиперкалиемия
    • Тромбоцитоз (>1 000 000/мкл)
    • Лейкоцитоз (>100 000/мкл)
    • Гемолиз in vitro богатых калием эритроцитов у собак некоторых пород (например, акита, шиба ину) и новорожденных животных
    • Беременность (у собак)
    • Дефицит фосфофруктокиназы (у собак)
  • Повышенное поступление
    • Ятрогенное (внутривенно или перорально)
    • Диетическое
  • Сниженное выделение с мочой
    • Постренальная обструкция
    • Разрыв мочевыводящего тракта
    • Анурическая/олигурическая стадия почечной недостаточности
    • Гипоадренокортицизм
    • Определенные нарушения со стороны ЖКТ (например, трихоцефалез, сальмонелез, перфорация язвы двенадцатиперстной кишки)
    • Потери «третьего пространства»
    • Повторное дренирование хилоторакса
    • Лекарственные препараты (например, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, ингибиторы простагландинов, гепарин)
    • Гипоренинемический гипоальдостеронизм
  • Переход из внутриклеточной жидкости во внеклеточную
    • ДКА (т. е. инсулиновая недостаточность)
    • Некроз тканей (например, реперфузия после артериальной тромбоэмболии кошек, острый распад опухоли, рабдомиолиз, травма)
    • Лекарственные препараты (например, неселективные р-блокаторы)
    • Отравление олеандром
    • Острый неорганический ацидоз

Низкие значения

  • Псевдогипокалиемия
    • Выраженная липемия
  • Сниженное поступление
    • Дефицит в рационе
    • Внутривенное введение растворов, не содержащих калий
  • Повышенная потеря: ЖКТ
    • Рвота желудочным содержимым, богатым калием
    • Диарея
  • Повышенная потеря: почечная/с мочой
    • Хроническая почечная недостаточность (кошки)
    • Индуцированная диетой гипокалиемическая нефропатия (у кошек)
    • Постобструктивный диурез
    • Диурез при сахарном диабете
    • Лекарственные препараты (например, передозировка петлевых диуретиков, тиазидных диуретиков, амфотерицина B, пенициллина, альбутерола)
    • Гиперадренокортицизм
    • Диализ
    • Гипомагниемия
    • Гипертиреоз (у кошек)
    • Дистальный (I типа) почечный канальцевый ацидоз (ПКА)
    • Проксимальный ПКА после терапии гидрокарбонатом
    • Первичный гиперальдостеронизм
  • Переход из внеклеточной жидкости во внутриклеточную
    • Внутривенное введение растворов, содержащих инсулин или глюкозу
    • Метаболический алкалоз
    • Полное парентеральное питание
    • Гипокалиемический периодический паралич у бурманских кошек
    • Катехоламины

Синонимы - Отсутствуют.

См. также:

  • Метаболический ацидоз.
  • Хроническая диарея у кошек.
  • Хроническая диарея у собак.
  • Гиперкалиемия.
  • Гипокалиемия.
  • Гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона).
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Почечный канальцевый ацидоз.
  • Хроническая рвота.

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Калия в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

 

Site developed by WebHosting company.