Кардиология - основы диагностики сердца у животных

Подробности

Просмотров: 3114

Кардиология
основы диагностики сердца у животных

 

В предыдущей статье "Кардиология - строение сердца животных" мы познакомились с строением сердца животных, и теперь мы можем понимать как оно работает и какие функции выполняет в организме.

Теперь поговорим о методах диагностики сердца и что при помощи них можем увидеть.

Как и любой работающий мотор, сердце при работе создаёт определённые звуки и колебания, поэтому первой частью обследования является аускультация.

Аускультация (выслушивание) – это неинвазивный (без проникновения в организм) метод исследования. Он прост в исполнении. Начать изучать диагностику сердца может даже начинающий ветеринарный врач. Для этого требуются лишь хороший фонендоскоп и опытные уши врача.

Аускультация позволяет сделать первичные выводы о работе клапанов и ритме сердца (можно выслушать шумы сердца или аритмию). Опытные уши ветеринара-кардиолога позволяют определить много нюансов, на начать можно с определения "текущих" клапанов и различных аритмий.

Можно выслушать иные шумы: бульканье, трение, звук всплеска. Причина происхождения которых, в том числе, влияет на работу сердца.

На качество аускультации сильно влияют посторонние шумы, поэтому аускультацию рекомендуется проводить в тихом помещении, без посторонних звуков.

Пальпация – следующий метод исследования работы сердца.

Положив руку (палец) слева в III – IV межреберьи, можно ощутить сердечный толчок. Так же при помощи пальпации ощущается пульсовая волна. Выщупывать пульс на конечностях можно одновременно с аускультацией – этот метод позволяет приблизитешльно понять, на сколько эффективен выброс крови у сердца пациента. Так же при помощи пальпации проводятся тесты на предмет подтверждения асцита.

Условно методы диагностики сердца можно разделить на физикальные и инструментальные.

Физикальныей метод – метод, на основании которых врач на приёме может сделать какие-то первичные выводы относительно сотстояния тяжести пациента и предполагаемых методов инструментальных исследований.

Физикальные исследования – об их результатах может сказать врач непосредственно после их проведения. Результаты таких исследований, как правило, актуальны «здесь и сейчас» (через 30 минут всё может измениться). Точность и достоверность таких результатов зависит от опыта врача, состояния пациента (в том числе и эмоционального).

Качество освещения помещения, наличие посторонних шумов и откровенности (чистосердечности) владельцев животного – всё это играет важную роль в осмотре пациента. Ценность данного типа исследований очень велика, так как проводятся данные манипуляции быстро и безболезненно. Конечно, они не позволяют сразу поставить диагноз. Однако, они позволяют оценить состояние пациента, и это особенно важно в случае острых неотложных состояний!

Инструментальне исследования.

Результаты инструментальных исследований можно посмотреть (посчитать, пощупать). К таким исследованиям относятся:

• УЗИ (ультразвуковое исследование), ЭХОКГ (эхокардиограмма) сердца;
• Рентген грудной клетки;
• ЭКГ (электрокардиограмма)

Результат этих исследований можно сохранить в истории болезни, показать другому врачу. Инструментальные исследования позволяют более объективно судить о диагнозе, сделать прогноз на жизнь, назначить терапию и, повторив исследования через промежуток времени, оценить результат лечения, ход течения заболевания.

При послуплении кардиологического (в том числе) пациента в клинику, все исследования всегда начинаются с первичного осмотра.
Многие владельцы не понимают, зачем нужно везти своё животное в клинику, так как по их мнению ничего особенного: например, просто худой и не ест, а так всё в порядке.

Что даст осмотр пациента на приёме у ветеринарного врача?

Осмотрев животное, можно определить одышку (учащенное дыхание, для многих владельцев одышка не очевидна), тип одышки (инспираторная или эксператорная), увеличение живота (асцит), увеличение конечностей (отеки), синюшность или бледность слизистых, скорость наполнения капилляров (СНК) на слизистых оболочках.

Перкуссия (выстукивание) – как диангостический метод подходит для крупных собак. При помощи перкуссии определяют уровень скопившейся жидкости в грудной полости.

Стандартные инструментальные исследования: ЭХОКГ, ЭКГ, рентген грудной клетки.

ЭХОКГ (ультразвуковая эхокардиография) – это распространённый метод диагностики болезней сердца не только человека, но и собак и кошек.

При стандартной 2-х мерной эхокардиографии оценивается работа клапанов сердца, размеры полостей, предсердий и желудочков, размеры межжелудочковой и межсердечной перегородки, размер стенки желудочков и предсердий. Оценить размеры аорты и легочной артерии, оценить систолическую функцию сердца, определить наличие жидкости в перикарде и грудной клетке, определить наличие новообразований на сердце.

При помощи Доплер-ЭХОКГ можно оценить направление и скорость кровотока. Если Доплер-ЭХОКГ проводится на уровне атриовентрикулярных клапанов, можно оценить, поступает ли кровь только в желудочек или существует заброс в полость предсердия (недостаточность клапанов).

С помощи цветной Доплер-ЭХОКГ определяются врождённые пороки: незаращение Баталового протока, дефект межжелудочковой перегородки. В некоторых случаях на ЭХОКГ можно увидеть паразитов (дирофилярии).

ЭКГ (электрокардиография) – занимает важное место в практике обследования.

При помощи ЭКГ оценивают в первую очередь работу проводящей системы сердца. При помощи ЭКГ можно установить: поражение миокарда, оценить ритм сердца, установить аритмии. В помощью векторной оценки можно установить изменение формы отдельных отделов сердца. При помощи ЭКГ можно оценить эффективность лечения.

Рентгенография сердца – важное исследование, позволяющее наглядно оценить форму и размер сердца (всего сердца, а не отдельных его частей), оценить размеры сосудов (аорты, легочной артерии и вены), оценить состояние органов в грудной клетке (легкие, трахеи, бронхи, лимфоузлы, обнаружить новообразования, наличие жидкости или диафрагмальной грыжи).

Когда и какие методы диагностики сердца следует применить?

Вопрос сложный и неоднозначный. Окончательный перечень исследований назначает лечащий врач, но для большинства животных болезни сердца являются возрастными болезнями, и конечно если годовалая дворняга «летает» при малейшем упоминании о выгуле и бежит рядом с Вашим веловипедом 10 километров со скоростью 10-15 км/ч, то о кардиологические проблемы мы заподозрим в последнюю очередь.

Но малоподвижное, ожиревшее или возрастное животное всегда находится в группе риска по кардиологическим заболеваниям. У некоторых пород собак и кошек наблюдают породную предрасположенность к кардиологическим патологиям. Такие животные могут обследоваться у кардиолога даже с юного возраста. Животные с симптомами сердчено-сосудистой недостаточности должны обследоваться обязательно.

Симптомы сердчено-сосудистой недостаточности, как правило, не специфичны, не постоянны, постепенно нарастающие и для большинства владельцев не заметны.

На что нужно обращать внимание владельцу?

• Подвижность животного. Конечно, если животное носится и «наматывает круги» - это ещё не означает что проблем с сердцем у него нет. Но если животное активно, то если и есть проблема с сердцем, то в данный момент времени она компенсирована и жить пока не мешает. Если ранее подвижное животное стало малоподвижным – это повод насторожиться.
• Цвет слизистых оболочек. В норме цвет слизистых должен быть ярко-розовый. В случае серьёзных проблем с сердцем слизистые могут быть бледные или синюшные.
• Одышка. В случае если в покое (во сне) у животного более 40 дыхательных движений в минуту – обязательно обратитесь к врачу!
• Кашель. Неспецифичный и далеко не обязательный сисптом. Но может быть.
• Приступы удушья, особенно ночью.
• Обмороки и потеря сознания.
• Асцит или гидроторакс.
• Иногда первым и последним признаком, к сожалению, может быть внезапная смерть животного.

Конечно, под каждый из этих симптомов подойдёт десяток других болезней. Но для этого и существует диагностика.

Если у Вас молодое животное, но у него может быть породная предрасположенность, обследовать такие животное следует задолго до появления первых симптомов. Можно просто исследовать, если есть подозрения или Вы переживаете, Вам страшно. В большинстве случаев кардиологическое обследование не причинит вреда Вашему питомцу, за то Вы получите представление о состоянии его здоровья на данный момент. Вовремя диагностированное кардиологическое заболевание может помочь облегчить самочувствие животного и продлить его жизнь!

Врачи ветклиники Котофей.
Информация для написания статьи бралась из открытых общедоступных источников.

Все права защищены! Копирование статьи разрешается только при публикации активной ссылки на этот сайт и эту статью!