Переливание крови у животных (гемотрансфузия)

Деталі

Перегляди: 9621

Переливание крови у животных (гемотрансфузия)

По мере того, как предоставляется более развита медицина для кошек и собак, переливание крови (гемотрансфузия) становится все более распространенным и все более сложным. Переливание крови у собак и кошек может потребоваться по многим причинам и пройти во многих формах, оно может спасти жизнь. В медицине переливание крови превратилось в очень продвинутую науку. Первое задокументированное переливание от человека к человеку было проведено еще в 1818 году. В ветеринарной медицине переливания крови проводятся реже, но они могут играть жизненно важную роль в чрезвычайных ситуациях. Тем не менее, переливание крови кошкам необходимо проводить с осторожностью - есть практические трудности, связанные с сбором и хранением крови, с риском осложнений как у донора, так и у реципиента.

Когда требуется переливание крови (гемотрансфузия)?

Переливание крови обеспечивает немедленную поставку в кровеносную систему красных кровяных клеток, которые необходимы для переноса кислорода в организме.

Таким образом, переливание крови может спасти жизнь при тяжелых состояниях пациента.

Кровь содержит много элементов, которые могут быть полезны: эритроциты - это клетки, которые содержат кислород и необходимы для лечения анемии. Для оценки количества эритроцитов необходимо провести общий клинический анализ крови с подсчетом клеток крови. Хотя каждая отдельная ситуация индивидуальна, переливание крови обычно требуется, если общее количество эритроцитов падает ниже 20%.

Плазма крови - это жидкий компонент крови, она содержит много белков, которые исполняют множество функций в организме.

Альбумин - это основной белок в крови который, что важно, помогает удерживать жидкость в кровеносных сосудах. Химические вещества и гормоны транспортируются, связанными с альбумином.

Факторы свертывания крови - это критически важные белки в крови, которые вызывают сгущение крови при повреждении кровеносного сосуда. Они необходимы для защиты организма от кровопотери при ранениях и повреждениях кровеносного русла.

Воспалительные медиаторы - во время воспаления образуются различные белки, которые помогают бороться с инфекциями и регулируют воспаление.

Тромбоциты - это очень маленькие клетки в крови, которые работают вместе с факторами свертывания крови, чтобы кровь могла сгущаться и предотвратить длительное кровотечение после травмы.

Плазма содержит много разных белков, но основными белками, используемыми при лечении кошек и собак, являются факторы свертывания крови, участвующие в образовании сгустков крови. Если присутствует дефект или дефицит факторов свертывания крови, то можно заменить плазму с соответствующеми белками.

Кровь потенциально может быть разделена на эти три компонента (эритроциты, тромбоциты и плазму), и это обычно делается в гуманитарной медицине, так что эти три элемента могут использоваться индивидуально, когда это необходимо. Однако, хотя этот подход иногда используется с переливаниями у собак, он гораздо реже встречается у кошек, отчасти потому что считают что кошачья кровь (в частности, красные клетки) не может храниться какое-то время. Поэтому для переливания необходима свежая кровь.

У кошек различают три группы крови: A, B и AB. Группа A является наиболее распространенной, в то время как группа B распространена в некоторых племенных породах (мейн-куны, норвежские лесные до 5%; шотландських вислоухих, персов до 25%; британских вислоухих, экзотов до 50%). Группа AB встречается очень редко во всех породах. Кошки, получившие несовместимую кровь, могут проявить тяжелые, опасные для жизни реакции после переливания, поскольку у кошек могут быть природные антитела в крови против эритроцитов неправильного типа. Это особенно верно для кошек типа B, которые всегда имеют высокий уровень антител против крови типа A.

Совсем недавно у кошек была идентифицирована вторая важная система группы крови. Кошки могут быть Mik положительными или Mik отрицательными и несовместимыми. Этот фактор при переливании также может вызвать реакцию, но частота и значение этого в настоящее время не совсем ясны, хотя, по-видимому, некоторые реакции несовместимости могут быть серьезными.

Иногда возможны реакции с другими компонентами крови, такими как лейкоциты, тромбоциты и белки плазмы, но они, более мягкие и обычно контролируемы. Необходимо предпринять меры для обеспечения, совместимости крови кошек донора и реципиента. Как минимум, необходимо проверить группу крови кошек A/B/AB, и в идеале необходимо провести дополнительное сопоставление с целью выявления антигена Mik. Кошку-донора следует скринировать на наличие инфекций, передающихся через кровь, включая вирус кошачьей лейкемии.

Откуда берется кровь для переливания крови домашних животных? По возможности кошки и собаки должны получать кровь от донора того же вида и типа крови. Во многих случаях кровь собирается от донора в то время, когда это необходимо. Считается, что донорство крови является единственным надежным способом сбора и введения кошачьей крови в настоящее время.

Есть ли риск переливания крови?

Кошки и собаки могут потребовать переливания по многим причинам, но донорство крови от одного животного другому несет риск передачи инфекций. Предоставление крови, которая хранилась в течение какого-то периода времени, другому животному также может стимулировать проблемы в иммунной системе. Такие реакции являются редкими, но вполне возможны умеренная лихорадка или тошнота. Они происходят во время или после переливания. В определенных обстоятельствах переливание может быть фатальным. Обычно это связано с типом реакции, называемой реакцией острого гемолитического переливания. Такие реакции более вероятны, если у животного было переливание крови в прошлом, поэтому важно сообщить об этом ветеринару.

Обеспечение безопасности донора крови.

Сбор крови от кошки-донора должен проводиться с осторожностью, чтобы гарантировать минимальные риски. Текущие рекомендации заключаются в том, что кошки-доноры должны быть здоровыми, полностью вакцинированными и живущми в помещении. Возрастом менее 8 лет, массой более 4 кг, не болеющие инфекционными заболеванийми (в частности, вирусным лейкозом и иммунодефицитом кошек), без микоплазмоза и т.д.. Даже когда все эти критерии соблюдены, донорство крови не лишено рисков: низкое кровяное давление может возникнуть у донора после забора крови, а иногда ранее необнаруженная болезнь сердца может проявиться после того, как кошка пожертвовала кровь. Измененный объем крови может проявить сердечную недостаточность.

Соблюдая предосторожности, необходимые для переливания крови, не всегда легко найти подходящую кошку-донора в чрезвычайной ситуации. Идеально было бы иметь банк крови. Однако это не так легко с кошачьей кровью, отчасти потому, что их эритроциты можно хранить только в течение очень ограниченного времени. Банки крови могут стать более доступными в будущем, но на момент написания статьи время с этим возникают сложности. В частности, в связи с малым спросом на такую услугу, обусловленным дороговизной сбора, хранения и подготовки крови для хранения.

Практическим решением, которое принимает некоторые ветеринарные клиники, является ведение реестра владельцев, которые готовы разрешить использовать своих кошек в качестве доноров. Это может быть очень полезно, хотя нет идеального решения на данный момент.

Ветврач клиники Котофей
Станислава Пинчук.